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国家医保局:这5种病将可跨省直接结算

9月14日,国家医保局宣布,将高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5个门诊慢特病纳入医保跨省结算工作名单。北京军海癫痫病医院

图源:国家医保局官网

根据医保局发布的通知,只要患者已经获得过门诊慢特病医保资格,就可以直接跨省异地办理结算。到今年年底前,每个省至少需要有一个地区放开这5种病的门诊直接结算工作。按癫痫平胶囊照规则,门诊治疗产生的费用,根据患者参保地的标准进行报销。

此前,医保部门对门诊慢特病的支付标准普遍较为宽泛,一般都在50%以上。例如,新疆在今年7月将糖尿病的门诊报销比例调整至80%,年度最高报销限额提高到5700元。

国际糖尿病联盟于2019年发布的《全球糖尿病地图》显示,我国糖尿病患者数量高达1.16亿,糖尿病管理的总支出在6210亿元左右。据此计算,每位糖尿病患者每年的门诊费用支出为3265.6元。如果跨省直接结算推开,将为大批患者节省不小的开支。

今年年初,重庆、四川、云南、贵州和西藏五个地区曾试点高血压和糖尿病门诊治疗费用的跨省直接结算试点工作。根据国家医保局公布的数据,郑州小儿癫痫医院trong>今年1月份总共结算了33人次。扩大结算面,才能让更多患者受益。

国家医保局要求:今年9月30日前,各省需上报试点地区和医院的名单,2022年年底前,全国范围内要基本实现上述5种门诊慢特病的跨省直接结算。

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